Accompagnement pharmaceutique des patients sous traitements anticancéreux oraux
Depuis 2012, les missions de santé publique des pharmaciens intègrent la mise en place d’un accompagnement pharmaceutique des patients sous traitements chroniques : anticoagulants oraux (AVK et AOD), corticoïdes inhalés dans le traitement de l’asthme et bilan partagé de médication des patients âgés polymédiqués.
L’avenant n° 21 à la convention nationale des pharmaciens titulaires d’officine du 4 avril 2012 complète ce dispositif par l’instauration d’un nouvel accompagnement dédié aux patients atteints d’un cancer et qui suivent un traitement anticancéreux oral (JO du 30/09/2020).
Les objectifs sont multiples :
- rendre le patient autonome et acteur de son traitement ;
- limiter la perte de repères de ces patients ;
- favoriser le suivi, le bon usage et l’observance des anticancéreux oraux ;
- informer le patient et obtenir l’adhésion à son traitement ;
- l’aider dans la gestion des traitements ;
- prévenir les effets indésirables ;
- assurer une prise en soins coordonnée du patient.
Patients et molécules cibles
Les patients éligibles à cet accompagnement sont ceux de 18 ans et plus sous traitement anticancéreux oral (comprimé, capsule molle ou gélule). Le dispositif s’adresse aussi bien aux patients en initiation de traitement qu’aux patients déjà sous traitement.
Les molécules concernées appartiennent aux classes ATC (Anatomique Thérapeutique et Chimique) L01 et L02 : hormonothérapie, anticancéreux cytotoxiques et thérapies ciblées. On distingue :
- les traitements anticancéreux au long cours : anastrozole, exémestane, létrozole, tamoxifène, bicalutamide, hydroxycarbamide, méthotrexate ;
- des autres traitements anticancéreux : capécitabine, étoposide, évérolimus, etc…
Cette distinction conditionne le nombre et le type d’entretiens à l’issue de la 1ère année ainsi que le codage de la facturation. Une mise à jour biannuelle de cette liste est prévue.
Déroulement des entretiens
Le pharmacien propose au patient d’intégrer le dispositif d’accompagnement (formulaire d’adhésion) et expose les objectifs poursuivis. Lors des différents entretiens, les fiches de suivi patient constituent un support d’échanges avec le patient et le médecin traitant. Le pharmacien tient le formulaire d’adhésion et ces fiches de suivi à disposition du service du contrôle médical de l’Assurance Maladie dans le respect des délais de conservation prévus par la réglementation.
Les entretiens se déroulent de la façon suivante :
- La première année
- M0 : Entretien initial (informations générales relatives au patient, évaluation de l’appropriation du traitement anticancéreux oral, modalités d’administration) ;
- Suivi de deux entretiens thématiques :
- M1 : Gestion des effets indésirables et vie quotidienne (difficultés liées au traitement ; impact et gestion des effets indésirables) ;
- Entre M3 et M6 : Observance
- Les années suivantes
- Pour les patients sous traitement anticancéreux oral au long cours : un entretien thématique au minimum ;
- Pour les patients bénéficiant d’un autre traitement anticancéreux oral : deux entretiens thématiques au minimum.
les Outils de l'OMéDIT Bretagne et de l'URPS Pharmaciens de Bretagne
En complément des supports fournis par l’Assurance Maladie, l’OMéDIT Bretagne et l’URPS Pharmaciens de Bretagne ont élaboré différents outils pour la pratique officinale de ces entretiens pharmaceutiques.
Fiches de suivi Patient
Ces grilles d’entretien, déclinées par molécule et préremplies, étendent les points d’échanges listés par l’Assurance Maladie à d’autres items.
Assurez-vous de disposer de la dernière version en téléchargeant le fichier souhaité depuis cette page lors de chaque entretien.
Abémaciclib VERZENIOS®
Abiratérone ZYTIGA®
Acalabrutinib CALQUENCE® (MAJ)
Afatinib GIOTRIF®
Alectinib ALECENSA®
Anagrélide XAGRID®
Anastrozole ARIMIDEX®
Apalutamide ERLEADA®
Asciminib SCEMBLIX® (nouveau)
Axitinib INLYTA®
Azacitidine ONUREG®
Bexarotène TARGRETIN®
Bicalutamide CASODEX®
Binimetinib/encorafénib MEKTOVI®/BRAFTOVI®
Bosutinib BOSULIF®
Brigatinib ALUNBRIG®
Busulfan MYLERAN®
Cabozantinib CABOMETYX®
Capécitabine XELODA®
Céritinib ZYKADIA®
Chlorambucil CHLORAMINOPHENE®
Cobimétinib/vémurafénib COTELLIC®/ZELBORAF®
Crizotinib XALKORI®
Cyclophosphamide ENDOXAN® (MAJ)
Dabrafénib TAFINLAR®
Darolutamide NUBEQA®
Dasatinib SPRYCEL®
Enzalutamide XTANDI®
Erlotinib TARCEVA®
Etoposide CELLTOP®
Evérolimus AFINITOR®
Evérolimus VOTUBIA®
Exémestane AROMASINE®
Fédratinib INREBIC®
Fludarabine FLUDARA®
Géfitinib IRESSA®
Giltéritinib XOSPATA®
Ibrutinib IMBRUVICA®
Idarubicine ZAVEDOS®
Idelalisib ZYDELIG®
Imatinib GLIVEC®
Ixazomib NINLARO®
Lapatinib TYVERB®
Lenvatinib LENVIMA®
Létrozole FEMARA®
Lorlatinib LORVIQUA®
Mégestrol MEGACE®
Melphalan ALKERAN®
Mercaptopurine PURINETHOL®
Mercaptopurine XALUPRINE®
Méthotrexate NOVATREX® et METHOTREXATE ACCORD®
Midostaurine RYDAPT®
Nilotinib TASIGNA®
Nilutamide ANANDRON®
Niraparib ZEJULA®
Olaparib LYNPARZA®
Osimertinib TAGRISSO®
Palbociclib IBRANCE®
Pazopanib VOTRIENT®
Pémigatinib PEMAZYRE®
Pipobroman VERCYTE®
Ponatinib ICLUSIG®
Procarbazine NATULAN®
Régorafénib STIVARGA®
Rélugolix ORGOVYX (nouveau)
Ribociclib KISQALI®
Rucaparib RUBRACA®
Ruxolitinib JAKAVI®
Sonidégib ODOMZO®
Sorafénib NEXAVAR®
Sunitinib SUTENT®
Talazoparib TALZENNA®
Tamoxifène NOLVADEX®
Topotécane HYCAMTIN®
Torémifène FARESTON®
Tramétinib/dabrafénib MEKINIST®/TAFINLAR®
Trifluridine/tipiracil LONSURF®
Tucatinib TUKYSA®
Vandétanib CAPRELSA®
Vémurafénib ZELBORAF®
Vénétoclax VENCLYXTO®
Vinorelbine NAVELBINE®
Vismodegib ERIVEDGE®
Zanubrutinib BRUKINSA® (nouveau)
Ce tableau synthétique regroupe les modalités de commande des anticancéreux oraux princeps délivrés en officine.
Les informations communiquées dans ce tableau peuvent évoluer ; si vous souhaitez apporter des précisions ou que vous constatez un changement d’organisation, contactez-nous en cliquant ici.
DERNIERE MISE A JOUR : 19/04/2024
10 fiches conseils de prévention et de soins des effets secondaires au traitement sont disponibles sur le site de l’URPS Pharmaciens de Bretagne : diarrhée, éruptions acnéiformes, exposition au soleil, fatigue, nausées et vomissements, ongles abimés, sécheresse cutanée, soins socio-esthétiques, stomatite et syndrome main-pied.
Boîte à outils
Retrouvez les autres outils utiles à votre pratique.
- Avis relatif à l’avenant n°21 à la convention nationale du 4 avril 2012 organisant les rapports entre les pharmaciens titulaires d’officine et l’Assurance Maladie (JO du 30/09/2020)
- Bulletin d’adhésion et de désignation du pharmacien (Assurance Maladie)
- Guide de l’accompagnement pharmaceutique (Assurance Maladie)
- Aide à la facturation (Assurance Maladie ; décembre 2020)
- Anticancéreux par voie orale – Fiches Médicaments VOC (OMéDIT Bretagne)
- Guide de la conciliation des traitements médicamenteux en cancérologie (HAS ; mars 2019)
- Recommandations SFPO sur la réalisation d’entretiens pharmaceutiques à l’officine (SFPO ; février 2021)
- Les entretiens pharmaceutiques – Fiche Mémo (SFPC ; mars 2019)
- Prévention, suivi et gestion des effets indésirables (INCa)
- Critères de toxicité NCI-CTC version 4.0 (National Cancer Institute – traduction réalisée par la Fédération Francophone de Cancérologie Digestive ; mai 2009)
- Déclaration d’évènements indésirables : à réaliser auprès du Centre régional de pharmacovigilance (CRPV) de votre département (liste disponible sur le site de l’ANSM) ou grâce au portail de signalement du Ministère chargé de la santé
- 19 avril 2024
