MISE EN Œuvre DU SUIVI pharmaCEUTIQUE
La pharmacie clinique s’intègre dans le travail des pharmaciens exerçant en milieu hospitalier, médico-social et ambulatoire. Cette discipline pharmaceutique est aussi un mode d’exercice de la pharmacie, qui recentre l’exercice professionnel autour du patient et non exclusivement du médicament. Elle vise à la mise en œuvre du « suivi pharmaceutique », tel que définit par le conseil de l’Europe dans sa résolution de 2020.
Le suivi pharmaceutique « implique un processus par lequel un pharmacien coopère avec le patient et d’autres professionnels pour concevoir, mettre en œuvre et assurer le suivi d’un plan thérapeutique qui produira chez le patient des résultats thérapeutiques spécifiques » *
Résolution du Comité des Ministres du Conseil de l’Europe, 11 mars 2020
* d’après Hepler and al. American Journal of Hospital Pharmacy, Mars 1990
Méthodologie ET Bonnes pratiques de pharmacie clinique
Les Bonnes pratiques de Pharmacie clinique de la SFPC
La Société Française de Pharmacie Clinique (SFPC) a publié en mars 2022 ses Bonnes pratiques de Pharmacie clinique.
La SFPC propose également un lexique de pharmacie clinique, ainsi qu’une codification informatique des activités de pharmacie clinique en établissements de santé.
- Pour accéder aux trois publications :
- Les Bonnes pratiques de pharmacie clinique de la SFPC (publication de mars 2022) : cliquer ici
- Le lexique de pharmacie clinique de la SFPC (dernière mise à jour 2021) : Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien 2021; 56: 119–123, en ligne sur www.em-consulte.com/revue/phclin : cliquer ici
- La codification informatique des activités de pharmacie clinique en établissements de santé de la SFPC, en partenariat avec l’OMéDIT PACA-Corse : cliquer ci
SOINS PHARMACEUTIQUES : AUTRES SITES ET REFERENCES UTILES
- Direction européenne de la qualité du médicament & soins de santé – Résolution CM/Res (2020) sur la mise en œuvre du suivi pharmaceutique au bénéfice des patients et des services de santé (2020) : ici
- European Society of Clinical Pharmacy (ESCP) : ici
- Board of Pharmacy Specialties : ici
- UK Clinical Pharmacy Association : ici
- American College of Clinical Pharmacy : ici
- APES – Loi 41 – Guide d’exercice pour les pharmaciens des établissements de santé du Québec (2016) : ici
- APES – Recommandations sur la pratique de la Pharmacie en établissement de santé – Axe 1 : Soins pharmaceutiques (2018) : ici
- APES – Critères de vulnérabilité à la pharmacothérapie en établissement de santé (2019) : ici
Activités conventionnées de PHARMACIE CLINIqUE en secteurs ambulaTOIRE ET Médico-Social
Les entretiens pharmaceutiques sont des suivis réalisés par le pharmacien, et concernent plusieurs situations : les femmes enceintes, les patients âgés, les patients sous anticoagulants oraux directs, etc.
Le bilan partage de medication en ville et secteur medico-social
- Le Bilan Partagé de Médication – Avenant 12 à la convention nationale pharmaceutique – Arrêté du 9 mars 2018 :
Le Bilan Partagé de Médication fait partie des missions d’accompagnemennt du Pharmacien d’officine. Il s’agit d’un suivi pharmaceutique des patients âgés de plus de 65 ans souffrant d’une ou plusieurs pathologies chroniques et présentant au moins cinq molécules ou principes actifs prescrits pour une durée supérieure ou égale à 6 mois.
L’arrêté du 9 mars 2018 portant approbation de l’avenant 12 à la convention nationale du 4 mai 2012 (organisant les rapports entres les pharmaciens titulaires d’officine et l’assurance maladie) précise :
- les modalités de mise en oeuvre du Bilan Partagé de Médication,
- les documents supports à utiliser, validés par la HAS,
- les modalités d’adhésion du patient au dispositif d’accompagnement,
- les modalités de rémunération sur objectifs
- Le Bilan Partagé de Médication en EHPAD – Arrêté du 31 mars 2022 :
L’arrêté du 31 mars 2022, portant approbation de la Convention nationale organisant les rapports entres les pharmaciens titulaires d’officine et l’assurance maladie, fixe les conditions de cet accompagnement structuré, autour des professionnels qui entourent le patient au sein de l’établissement
- Arrêté du 9 mars 2018 portant approbation de l’avenant 12 à la Convention nationale du 4 mai 2012, organisant les rapports entres les pharmaciens titulaires d’officine et l’assurance maladie
- Arrêté du 31 mars 2022 portant approbation de la Convention nationale organisant les rapports entres les pharmaciens titulaires d’officine et l’assurance maladie
- HAS – Bilan Partagé de médication : guide d’accompagnement des patients et des fiches de suivi validés par la Haute Autorité de santé (HAS)
- Assurance Maladie – Le bilan partagé de médication : l’accompagnement pharmaceutique des patients âgés polymédiqués
- Assurance Maladie – Synthèse des consignes et aide à la facturation : ici
Les AUTRES Entretiens pharmaceutiques
L’Arrêté du 31 mars 2022 portant approbation de la nouvelle convention pharmaceutique signée le 9 mars 2022 organisant les rapports entres les pharmaciens titulaires d’officine et l’assurance maladie, et conforte la place de l’accompagnement du pharmacien dans la prise en charge des patients. Il permet de s’assurer de leur bonne compréhension des traitements afin de favoriser leur adhésion et leur observance. L’accompagnement vise aussi à limiter les risques d’effets indésirables et à adopter la stratégie appropriée en cas de survenue.
L’entretien d’accompagnement pharmaceutique concerne :
- Les patients sous traitements chronique (durée rétrospective ou prévisionnelle de traitement d’au moins 6 mois)
- par antivitamine K (AVK) (listes molécules),
- par anticoagulants oraux d’action directe (AOD) (listes molécules)
- par corticostéroïde inhalé (listes molécules)
- Les patients sous anticancéreux par voie orale – Avenant 21 à la convention nationale pharmaceutique. Consulter notre page dédiée : ici
- Les femmes enceintes, l’objectif de cet entretien étant de sensibiliser les femmes enceintes au risque tératogène ainsi qu’à l’importance de la vaccination antigrippale.
Pour aller plus loin consulter :
- Arrêté du 31 mars 2022 portant approbation de la Convention nationale organisant les rapports entres les pharmaciens titulaires d’officine et l’assurance maladie
- Avenant 21 à la convention nationale des pharmaciens titulaires d’officine du 4 avril 2012 portant sur l’instauration d’un nouvel accompagnement dédié aux patients atteints d’un cancer et qui suivent un traitement anticancéreux oral (JO du 30 septembre 2020).
Assurance Maladie – Synthèse des consignes et aide à la facturation : ici
la pharmacie clinique dans un CADRE D'EXERCICE Coordonné
Plan de médication partagé, RCP, proTOcoles de coopération
Pour plus d’informations, consulter la page dédiée
L’orientation des pratiques professionnelles vers un cadre d’exercice coordonné pousse à faire évoluer la définition, et le financement des activités de pharmacie clinique dans un cadre d’exercice pluriprofessionnel favorisant la collaboration pluridisciplinaire : Revues de pertinence pluridisciplinaires, protocoles pluriprofessionnels, mission du pharmacien correspondant …
Auto-diagnostics
nOUVEL AUTODIAG ANAP " Pharmacie clinique" en établissement de santé (PUblication du 27 mars 2023)
L’ANAP, en collaboration avec la SFPC, plusieurs OMéDITs et équipes pharmaceutiques hospitalières, a publié en mars 2023 un nouvel outil diagnostic hospitalier de « Pharmacie Clinique »
Cet autodiagnostic se décline en deux axes :
- Axe « Stratégie Pharmacie Clinique » : processus décliné autour des 4 axes : Gouvernance, Qualité et gestion des risques, Formation et information, Système d’information
- Axe « Processus Pharmacie Clinique » : processus autour des 3 volets « Dispensation », « Bilan de médication » et « Plan Pharmaceutique Personnalisé »
Lien ANAP : ici
AUTRES PRINCIPAUX textes réglementaires
- Décret PUI : ici
AUtres Références utiles
Pour plus d’informations, nous contacter à :
- unitedecoordination@omeditbretagne.fr
- 3 mai 2023
