Situations à risque & perfusion

incompatibilités physico-chimiques

OMéDIT Grand Ouest (Bretagne, Centre Val de Loire, Normandie, Pays de Loire)

Erreur de préparation de spécialités injectables : les OMéDITs du Grand Ouest (Bretagne, Centre-Val de Loire, Normandie, Pays de la Loire) vous proposent 3 analyses de cas ayant trait à la perfusion sous forme de fiches de retour d’expérience.

Ces fiches de retour d’expérience (Fiches RetEx) sont issues de faits réels. Elles visent à alerter les professionnels de santé sur 

  1. des événements indésirables associés aux soins qui auraient pu être évités
  2. les causes et les circonstances associées
  3. les facteurs favorisants
  4. les actions correctives immédiates
  5. les actions préventives identifiées
Incompatibilité physico-chimique et nutrition parentérale périphérique : Gluconate de calcium et Ceftriaxone
OMéDITs : Bretagne, Centre-Val de Loire, Normandie, Pays de la Loire – mars 2023

PCA : Patient en HAD, injection sur un robinet de perfuseur avec pompe PCA : Hydrocortisone et Midazolam
OMéDITs : Bretagne, Centre-Val de Loire, Normandie, Pays de la Loire – mars 2023

PCA : Obstruction d’un site veineux implantable lors de la pose d’un diffuseur de chimiothérapie, chez un patient perfusé avec une PCA de morphine : Morphine et 5-FU
OMéDITs : Bretagne, Centre-Val de Loire, Normandie, Pays de la Loire – mars 2023